NACLO là gì?
Natri Hypoclorit, hay còn được biết đến với tên gọi natri clorat, là một hợp chất muối natri có hình thức tồn tại là tinh thể khan màu trắng hoặc dạng lỏng màu vàng nhạt. Với công thức hóa học NaClo, nó là một chất quan trọng trong nhiều lĩnh vực công nghiệp như xử lý nước, chất tẩy uế, tẩy trắng, và nhiều ứng dụng khác.
Đặc tính hóa học của Natri Hypocloride - NACLO
Natri Hypocloride, hay Natri Clorat, là một hợp chất hóa học được tạo thành từ sự kết hợp giữa Natri (Na) và Hypochlorous Acid (HClO). Cấu trúc của nó bao gồm một cation natri (Na+) và một anion hypochlorite (OCl− hoặc ClO−), tồn tại ở dạng tinh thể khan màu trắng hoặc dạng lỏng màu vàng nhạt.
Trong dung dịch, NaClO tương tác theo các phản ứng như NaOCl = H2O « NaOH + HOCl « NA(+) + OH(-) + H(+) + OCl(-). Hypochlorous Acid (HOCl) chiếm ưu thế ở pH <7.6, trong khi Hypochlorite (OCl(-)) chiếm ưu thế ở pH >7.6. Cả hai đều là các chất có khả năng oxy-hoá mạnh.
Dung dịch NaClO sử dụng trong nội nha thường có pH khoảng 12, do đó chủ yếu tồn tại dưới dạng OCl(-). Đây là một dung dịch muối của một acid yếu (HClO) và có tính chất oxy-hoá mạnh.
Ứng dụng của NACLO trong nội nha
Ứng dụng của Natri Hypocloride (NaClO) trong lĩnh vực nha khoa là rất đa dạng. Nhờ vào đặc tính sát khuẩn của dung dịch NaClO đem lại nhiều tác dụng trong việc điều trị nha khoa:
Sát khuẩn trong nha khoa
NaClO trong nha khoa có khả năng sát khuẩn mạnh mẽ thông qua 2 giai đoạn quan trọng:
- Giai đoạn 1: Xuyên qua màng tế bào vi khuẩn: NaClO tấn công màng tế bào của vi khuẩn, đảm bảo sự tiêu diệt tối đa.
- Giai đoạn 2: Phản ứng với enzym của vi khuẩn: NaClO tác động vào enzym của vi khuẩn, gây rối loạn quá trình tổng hợp DNA, làm cho vi khuẩn không thể sinh sản và tồn tại.
Hoà tan thành phần hữu cơ mùn ngà và mô tuỷ
Dung dịch NaClO, với thành phần là muối acid yếu - acid hypochlorous (HOCl), có khả năng phản ứng với các chất hữu cơ như mô tuỷ và mùn ngà:
- Phản ứng với Acid béo: Tạo ra Soap và Glycerol, giúp làm sạch và loại bỏ chất béo.
- Phản ứng với Amino Acid: Tạo ra Muối, Chloramine, và nước, giúp loại bỏ các chất cặn và kháng sinh.
- Những ứng dụng này không chỉ thể hiện tính chất sát khuẩn mạnh mẽ của NaClO mà còn chứng minh khả năng tương tác tích cực với các thành phần hữu cơ trong mô tuỷ và mùn ngà.
Chỉ định sử dụng NACLO trong nội nha
Chính vì khả năng sát khuẩn mạnh mẽ và khả năng hoà tan thành phần hữu cơ mùn ngà & mô tuỷ, NaClO trong nha khoa được sử dụng như một dung dịch bơm rửa trong quá trình tạo hình và làm sạch ống tuỷ. Để tối ưu hóa hiệu quả của quá trình này, nên kết hợp NaClO với các hoá chất khác.
Hiện nay các dạng sản phẩm chứa thành phần NACLO dùng trong bơm rửa ống tủy có bán tại Sàn Nha Khoa bạn có thể tham khảo như sau:
- Dung dịch bơm rửa tủy Parcan Septodont
- Dung dịch bơm rửa tủy Hyposol
- Dung dịch bơm rửa ống tủy Hypochlorite
- Dung dịch bơm rửa ống tủy Densolu
- Dung dịch bơm rửa Canalpro
Ngoài ra, bạn có thể tham khảo các dung dịch bơm rửa ống tủy chính hãng giá tốt: Tại đây
Hoạt tính NACLO có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố nào?
Nồng độ dung dịch NaClO: NaClO không chỉ có tác dụng sát khuẩn mà còn hoà tan thành phần hữu cơ mô tuỷ. Tăng nồng độ NaClO sẽ tăng hiệu quả sát khuẩn, nhưng cũng đi kèm với nguy cơ kích ứng mô chóp. Nghiên cứu chỉ ra rằng nồng độ tối ưu là 3%.
Nhiệt độ dung dịch sử dụng: Tăng nhiệt độ dung dịch NaClO tăng hiệu quả hoà tan mô hữu cơ, nhưng quá mức nhiệt độ (>60 độ C) có thể làm bay hơi ClO, làm mất cân bằng dung dịch và giảm hoạt tính của NaClO. Nghiên cứu lâm sàng chỉ ra rằng nhiệt độ tối ưu là từ 21-37 độ C.
Thời gian bơm rửa: Bơm rửa bằng NaClO từ 1-5 phút đủ hiệu quả để chậm quá trình phát triển của Enterococcus faecalis. Để tiêu diệt hoàn toàn Enterococcus faecalis, thời gian cần ít nhất là 40 phút. Sử dụng NaClO trong bơm rửa ít nhất 1 phút kết hợp với băng thuốc giúp tối ưu hóa hiệu quả sát khuẩn ống tuỷ.
Điều kiện lưu trữ:
Dung dịch NaClO dễ bay hơi và mất hoạt tính dưới tác động của ánh sáng và nhiệt độ. Để bảo quản NaClO hiệu quả, cần lưu trữ nó ở nơi có nhiệt độ phù hợp và tránh xa ánh sáng mặt trời cũng như ánh sáng trong phòng nha. Sử dụng bình nhựa kín để đựng NaClO, giữ cho nó được bảo vệ khỏi ánh sáng, với thời hạn sử dụng không quá 30 ngày. Tùy thuộc vào yêu cầu, có thể hoặc không cần lưu trữ NaClO trong ngăn mát tủ lạnh để duy trì độ ổn định và độ tươi mới của dung dịch.
Tương tác của NaClO với các hoạt chất khác
Tương tác NaClO với EDTA
Khi NaClO tương tác với EDTA, phản ứng acid/base giữa chúng gây giảm pH trong dung dịch. HOCl trong dung dịch NaClO bị phân huỷ thành Cl2, O2, và H2O, làm mất ion Cl, giảm khả năng sát khuẩn và hoà tan mô hữu cơ. EDTA không bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi pH, nên không ảnh hưởng đến tính chất của nó. Tuy nhiên, không nên trộn lẫn NaClO và EDTA trực tiếp. Phối hợp sử dụng đúng cách sẽ tăng hiệu suất sát khuẩn do EDTA giúp tan vô cơ, NaClO giúp tan hữu cơ, hỗ trợ sát khuẩn ống tuỷ.
Tương tác NaClO với Chlorhexidine Gluconate (CHX)
NaClO và Chlorhexidine tương tác tạo ra kết tủa 4-chloroaniline (PCA), giảm hoạt tính của cả hai. Kết tủa này có thể ngấm vào mô ngà ống tuỷ, ảnh hưởng đến màu sắc và kết dính của các chất trám. Không nên trộn lẫn NaClO và CHX, nhưng có thể sử dụng chúng cùng nhau với điều kiện rửa sạch NaClO bằng nước muối sinh lí trước khi áp dụng CHX.
Ảnh Hưởng của NaOCl Đối với Tính Chất Cơ Học và Vật Liệu
Thoái Hóa Ngà Răng: NaOCl, một dung môi hữu cơ hiệu quả, gây thoái hóa ngà răng bằng cách phá vỡ liên kết giữa các nguyên tử cacbon và cấu trúc chính của protein collagen. Sự hòa tan của collagen làm giảm độ bền liên kết, ảnh hưởng đến hệ thống kết dính và thành ống ngà.
Ảnh Hưởng đến Vật Liệu NiTi: Busslinger và Barbakow đã nghiên cứu khả năng ăn mòn của dung dịch NaOCl có nồng độ từ 0,5% đến 5,5% đối với file nội nha NiTi. Kết quả chỉ ra rằng lượng ion phóng thích từ quá trình ăn mòn không đáng kể và không tìm thấy sự ăn mòn đáng kể của các file NiTi khi sử dụng NaOCl.
Khả Năng Chống Mỏi và Chống Xoắn của File NiTi K3: Fabiola và đồng nghiệp chỉ ra rằng tiếp xúc với dung dịch NaOCl 5,25% không ảnh hưởng đến độ bền uốn, khả năng kháng mỏi và khả năng chống xoắn của các file nội nha NiTi K3.
Ảnh Hưởng đến Độ Bền Liên Kết: Bơm rửa NaOCl có thể giảm độ bền liên kết giữa ngà răng và xi măng nhựa. Điều này có thể yêu cầu sử dụng chất đảo ngược để ngăn chặn ảnh hưởng đến quá trình trùng hợp của xi măng trám bít tủy gốc nhựa. Các chất như axit ascorbic hoặc natri ascorbate có thể đảo ngược hoàn toàn tác động này, giảm độ bền của liên kết.
Lưu ý an toàn khi sử dụng NACLO bơm rửa ống tủy
- Kiểm tra độ dài kim và đặt đê cao su: Đo độ dài kim và đặt đê cao su trước khi bơm rửa để đảm bảo không đẩy NaClO quá chóp. Điều này giúp tránh kích ứng mô quanh chóp và nguy cơ tổn thương nướu cũng như niêm mạc miệng.
- Bơm rửa kết hợp với đặt thuốc:Bơm rửa NaClO ít nhất trong 1 phút và kết hợp với việc đặt thuốc để tối ưu hóa khả năng sát khuẩn trong ống tuỷ.
- Nâng nhiệt độ NaClO lên 37%: Trước khi bơm rửa, nên làm nóng NaClO lên 37% để tăng hiệu quả hoà tan mô hữu cơ trong ống tuỷ.
- Sử dụng dung dịch NaClO nồng độ 2,5-3%: Đối với bơm rửa ống tuỷ, sử dụng dung dịch NaClO nồng độ 2,5-3% để đảm bảo hiệu quả sát khuẩn.
- Bảo quản đúng cách: Bảo quản NaClO trong bình nhựa kín, tránh ánh sáng trực tiếp, và tuân thủ thời hạn sử dụng là 30 ngày.
- Không trộn lẫn NaClO và EDTA: Tuyệt đối không trộn NaClO và EDTA trực tiếp, phải sử dụng chúng theo thứ tự để tránh tác động xấu.
- Không trộn lẫn NaClO và CHX: Tránh trộn NaClO và Chlorhexidine với nhau. Rửa sạch NaClO bằng nước muối sinh lí trước khi sử dụng Chlorhexidine.
Ứng dụng của NaClO trong nha khoa không chỉ giới hạn ở việc làm sạch và sát khuẩn ống tuỷ mà còn mở ra nhiều khả năng nghiên cứu và phát triển trong ngành nha khoa. Tuy nhiên, để tận dụng được toàn bộ lợi ích của NaClO, người sử dụng cần tuân thủ các nguyên tắc an toàn và hướng dẫn sử dụng đúng cách. Ngoài ra, việc hiểu rõ về tương tác của NaClO với các hoạt chất khác như EDTA và Chlorhexidine cũng là yếu tố quan trọng để đảm bảo hiệu quả và an toàn trong quá trình điều trị. Để mua các dạng sản phẩm NaClo ứng dụng trong nha khoa bạn có thể xem và mua ngay tại Sàn Nha Khoa với chính sách giá tốt và đa dạng sản phẩm.
