CHỌN CÁCH PHỤC HỒI PHÙ HỢP CHO VÙNG RĂNG SAU

Tác giả: Ths. BS Đỗ Ngọc Anh

Chuyên khoa: Răng Hàm Mặt

Bài cập nhật: 23/02/2023

Những trường hợp phục hình răng phổ biến nhất vẫn có những thách thức lâm sàng riêng nhất định, đặc biệt các ca phục hình vùng răng sau có thể trở nên khó khăn hơn khi xoang trám lớn, điều này làm cho việc lấy điểm tiếp xúc chặt chẽ, ở độ cao chính xác và khó khăn hơn với viền nướu và khớp cắn về mặt giải phẫu.

Dưới đây là quá trình phục hình vùng răng sau được thực hiện bởi bác sĩ Hassan Hikmat, thành viên chính thức của tổ chức DSD Certified và là diễn giả trong nhiều sự kiện nha khoa trong nước và quốc tế.

Hình 1

Bệnh nhân này đang sử dụng phương pháp phục hình bằng Amalgam hay còn gọi là trám răng bằng chì, gây ra tình trạng kẹt thức ăn và khó khăn khi dùng chỉ nha khoa. Sau khi xem xét, chúng tôi quyết định thay thế phục hình cũ bằng phương pháp giải phẫu mới.

Hình 2

Toàn bộ phần trám chì đã được loại bỏ và răng được cô lập bằng đê cao su, bắt đầu với việc tạo nêm trước để bảo vệ đê cao su (và nhú răng), đồng thời tăng khoảng cách giữa các răng để việc quan sát và thao tác trên răng dễ dàng hơn.

Hình 3

Thiết kế khoang cuối cùng đã để lại một không gian gần rất rộng, vì vậy chúng tôi cần một ma trận có đường viền để đạt được vị trí và hình dạng chính xác của khu vực tiếp xúc.

Hình 4

Ma trận HD sinh học trong suốt từ Bioclear được sử dụng trong trường hợp này vì nó tạo đường viền tốt và áp dụng cho cả hai răng để tránh trường hợp đường viền phân cách của răng bên này lấn qua phần không gian của răng bên cạnh.

Hình 5

Hình mặt bên thể hiện mức độ tiếp xúc của bề mặt.

Hình 6

Sau khi khôi phục thành của răng hàm, ma trận đầu tiên được loại bỏ để tránh tạo ra sự tiếp xúc lỏng lẻo. Loại ma trận này dày 75 micron, được coi là rất dày, do đó cần phải tách thêm bằng cách sử dụng nêm lớn. Ngoài ra, nêm được bọc trong băng teflon để đạt được độ kín chặt hơn và tăng cường khả năng lưu giữ.

Hình 7

Thành của răng tiền hàm được phục hồi, sau đó ma trận được loại bỏ. Như bạn có thể thấy, hai răng đang có sự tách biệt.

Hình 8

Giải phẫu khớp cắn được phục hồi bằng cách sử dụng FMT (Kỹ thuật tạo mô hình nhanh), composite được đặt thành một khối duy nhất. Các vết nứt nên sâu để giảm yếu tố C. Trong trường hợp này, composite bóng P của White Dental Beauty được sử dụng, đây là loại composite phổ thông dành cho các răng sau.

Hình 9

Sau khi bảo dưỡng composite, các vết nứt được trám lại bằng chất màu nâu nha khoa.

Hình 10

Cả hai chất trám đều được phun cát bằng bột natri bicacbonat bằng thiết bị Aquacare để tăng cường độ bóng cuối cùng.

Hình 11

Sau khi đánh bóng lần cuối và loại bỏ nêm, bạn có thể thấy khoảng trống gần nhất đã đóng lại.

Hình 12

Xem mặt bên để đánh giá mức độ của vùng tiếp xúc và tỷ lệ của các khớp cắn và nướu.

Hình 13

Và đây là kết quả cuối cùng

Tổng kết

Phục hình vùng răng sau là sự kết hợp giữa kỹ thuật không gian để lựa chọn vật liệu và công cụ phù hợp. Để đạt được các đặc điểm giải phẫu tối ưu cho phục hồi lâu dài và tương thích sinh học, từng bước cần được lên kế hoạch và thực hiện tốt.

Nguồn: https://www.styleitaliano.org/

Để tìm hiểu về các vật liệu TRÁM, PHỤC HÌNH RĂNG, khách hàng có thể xem và đặt mua ngay TẠI ĐÂY hoặc liên hệ đến số Hotline 1900 633 639 để được tư vấn miễn phí.